Ondt i skulderen

Skuldersmerter er almindelige og de fleste danskere oplever smerter fra skulderen før eller senere i livet. Det anslås, at en fjerdedel af ældre danskere har smerter i enten én eller begge skuldre.

På denne side kan du læse mere om:

• Årsager til skuldersmerter
• Forståelse af skulderbæltet
• Behandling af smerter fra skulderen
• Gode råd og øvelser til behandling af smerter fra skulderen

For at forstå skuldersmerter er det vigtigt at kende til anatomien i og omkring skulderen

Skulderen består af overarmsknoglen (humerus), skulderbladet (scapula) og kravebenet (clavicula). Skulderen er et såkaldt kugleled. I modsætning til hoften, som også er et kugleled, er skulderen mere bevægelig på grund af en lille ledskål. Det betyder, at skulderen nemmere udsættes for skader og luksationer (går af led).

Når du løfter armen over hovedet vil cirka 2/3 af bevægelsen komme fra leddet ved overarmsknoglen og cirka 1/3 fra rotation af skulderbladet.

Se denne video for yderligere forståelse anatomien omkring skulderen:

Fuld og fri bevægelighed af ryg og skuldre er utroligt vigtigt for at opnå sunde og stærke skuldre

Bevægeligheden i øvre ryg kan påvirke skulderen. Det er ganske enkelt ikke muligt at opnå fuld bevægelighed i skulderen, uden af bruge bevægeligheden i ryggen.

Prøv engang at lade dig synke sammen og se hvor højt du kan løfte armene over hovedet – det kan ikke rigtig lade sig gøre, vel?

Musklerne styrer knoglerne og leddene som et slags snoretræk. Hvis musklerne ikke arbejder effektivt, kan det give problemer med in-stabilitet, smerter og fejlstillinger.

Eksempelvis, hvis du ikke er i stand til at rotere dit skulderblad tilstrækkeligt opad, vil overarmsknoglen ikke være placeret hensigtsmæssigt i ledskålen. Dette resulterer i, at du vil opleve et ustabilt led og at der stilles et større arbejdskrav til dine skulderstabiliserende muskler (rotator-cuffen).

Se igen ovenstående video for yderligere forståelse.

Skuldersmerter og ondt i skulderen kan opstå efter:

Traume – f.eks. et fald på armen eller skulderen
Overbelastning – f.eks. efter havearbejde eller sport.
Patologiske årsager – f.eks. gigt.
Fejlbelastning – f.eks. manglende bevægelighed eller muskelkontrol.

Jeg har ondt i skulderen, hvad gør jeg?

De fleste smerter i skulderen vil falde til ro af sig selv. Er dette ikke tilfældet, bør du opsøge din læge eller fysioterapeut.

Hos fysioterapeuten er det vigtigt, at I sammen finder årsagen til dine symptomer, så smerterne kan afhjælpes. Smerterne vil i langt de fleste tilfælde kunne reduceres/fjernes ved ændret kropsholdning og træning med de rigtige skulderøvelser.

I nogle tilfælde er fysioterapi ikke nok til at løse skulderproblemerne. Her vil du i samarbejde med din fysioterapeut finde den bedste løsning.

Når fysioterapi ikke virker mod smerter fra skulderen, kan der være behov for en blokade (smertelindrende) eller i andre tilfælde en pladsgørende operation (skulder dekompression).

Før beslutning om operation tages vil det være relevant med billeddiagnostik, såsom ultralydsscanning eller MR-scanning, til at bekræfte diagnosen.

I henhold til den nationale kliniske retningslinje anbefaler sundhedsstyrelsen træning i en periode inden operation overvejes. Operation skal dog overvejes ved eventuel fraktur (brud) eller ruptur (overrivning) af senerne omkring skulderen.

Efter en eventuel skulderoperation er det essentielt, at du udfører den rigtige genoptræning. Her kan du med fordel kontakte din lokale fysioterapeut, der kan hjælpe dig tilbage efter operation i skulderen.

Illustration fra www.injurymap.com

For at få en god og effektiv behandling er det vigtigt, at du og din behandler finder frem til følgende.

Find årsagen til dine smerter gennem en grundig undersøgelse
Lav en behovsanalyse - hvad skal din skulder kunne - er du elitesportsmand eller pensionist?
Løs problematikken gennem korrekt behandling og træning med gode skulderøvelser
Find ud af, hvorfor problemet er opstået, så kan du forebygge, at det gentager sig

4 gode råd – sådan kan du selv behandle og undgå skuldersmerter

Her finder du 4 gode råd til, hvad du selv kan gøre for at styrke dine skuldre og undgå ondt i skulderne

1. Ret dig op! - mange falder sammen over tid f.eks. på grund af stillesiddende arbejde

2. Vane bliver til holdning - Husk derfor altid at variere dine sidde- og arbejdsstillinger.

3. Hæng i dine arme – det er en fantastisk måde at vedligeholde bevægelse i både ryg og skuldre, herudover styrker det også dine muskler og ledbånd omkring skulderleddet

4. Træn og brug dine arme og skuldre - intet forebygger bedre end at træne musklerne omkring skulderen

Her kan du finde 3 gode øvelser for skulderen og resten af kroppen.

1. Rigtig god bevægelighedsøvelse til både nakke- og skuldresmerter. https://www.youtube.com/watch?v=tg2jM1jPlbY

2. God til særligt bevægelighed, men også stabilitet. https://www.youtube.com/watch?v=bWnxfiPHuIU

3. Super til styrke og stabilitet - knæbøjningen kan eventuelt undlades. https://www.youtube.com/watch?v=L6TDkmXzoM4

Håber artiklen gav en bedre forståelse af skulderen og smerterne heromkring. Er du tvivl om dine smerter fra skulderen, så kontakt altid din fysioterapeut eller din læge, som han hjælpe dig på rette vej.

Læs andre spændende artikler om kroppen, sundhed og smerter via boksen herunder. Har du spørgsmål er du altid velkommen til at kontakte din lokale BeneFiT fysioterapiklinik, eller BeneFiT Danmark via vores kontaktformular.

Kilde:

https://www.sundhed.dk/sundhedsfaglig/laegehaandbogen/fysmed-og-rehab/symptomer-og-tegn/skuldersmerter/